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Thématiques santé Surpoids et obésité Conséquence chez l’adulte de l’obésité infantile

Surpoids et obésité

Conséquence chez l’adulte de l’obésité infantile

Le surpoids ou l’obésité dans l’enfance a un impact sur la mortalité à l'âge adulte. 

 

Selon la cohorte INSERM(1) , les enfants en surpoids ou obèses ont un risque de mortalité à l'âge adulte augmenté de 50 à 80 % par rapport à un groupe de sujets sans surpoids. Le risque est par ailleurs plus important chez les garçons.

 

L'excès de mortalité est surtout cardio-vasculaire mais, depuis peu, le diabète de type 2 a été déclaré "maladie infantile" et le syndrome X de l'enfant est en plein accroissement(1).

 

Les anomalies, en général infra-cliniques, sont de différents types :

 

  • augmentation de la pression artérielle,

 

  • augmentation du cholestérol total, du LDL-cholestérol, du rapport LDL/HDL et des triglycérides,

 

  • intolérance au glucose qui peut évoluer vers le diabète de type 2,

 

  • hyperinsulinémie évoluant vers un syndrome métabolique (qui regroupe, selon l'OMS : HTA, résistance à l'insuline et obésité abdominale),

 

la stéatose hépatique est également en croissance : dans une étude épidémiologique japonaise d'enfants de 4-12 ans à l'école, la stéatose hépatique(2), diagnostiquée par échographie, était présente chez 22 % des enfants avec un IMC > 20 kg/ m2 (quintile supérieur de la population) contre 1 % chez les enfants avec un IMC inférieur à cette limite. D’autres études ont confirmé que l’obésité et un IMC élevé sont des facteurs de risque pour la stéatose hépatique(3,4).

 

Références :

 

(1) Obésité: Dépistage et prévention chez l'enfant. Conséquences de l'obésité de l'enfant. Les Editions INSERM - 2000 : 29-50
(2) Tominaga K et al. Prevalence of fatty liver in Japanese children and relationship to obesity. An epidemiological ultrasonographic survey. Dig Dis Sci. 1995 Sep ; 40(9):2002-9
(3) Moore JB Non-alcoholic fatty liver disease: the hepatic consequence of obesity and the metabolic syndrome Proc Nutr Soc. 2010 May ; 69(2):211-20.
(4) Holterman AX, Guzman G, Fantuzzi G, Wang H, Aigner K, Browne A, Holterman M Nonalcoholic fatty liver disease in severely obese adolescent and adult patients. Obesity (Silver Spring). 2013 Mar;21(3):591-7

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